北京市劳动和社会保障局关于贯彻实施《北京市基本医疗保险规定》有关问题的处理办法
北京市劳动和社会保障局
北京市劳动和社会保障局关于贯彻实施《北京市基本医疗保险规定》有关问题的处理办法
北京市劳动和社会保障局
京劳社医发19号
各区（县）劳动和社会保障局、各委、办、局、总公司，各计划单列企业，中央在京单
位，军队驻京企业，各医疗机构：
根据《北京市基本医疗保险规定》（2001年2月20日北京市人民政府第68号令，以下简称《规定》），现对实施中的有关问题规定如下：
一、《规定》第二条适用范围中的城镇企业包括国有企业，集体所有制企业，股份制企业，外商投资企业，港、澳、台商投资企业以及城镇私营企业等。
机关包括国家行政机关及经中共中央组织部或市委批准列入参照国家公务员制度管理的党群机关，人大、政协机关，各民主党派和工商联机关，审判机关、检察机关。
二、《规定》第二条适用范围中的职工包括本市及外埠城镇劳动者、农民合同制工人；退休人员包括按国发〔1978〕104号文件办理退职并按月领取退职生活费的退职人员（下同）；外商投资企业职工是指中方职工；港、澳、台商投资企业职工是指内地职工。
三、《规定》第十条“本人上一年月平均工资”是指按国家统计局规定列入工资总额统计范围内发放的工资。包括：计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资和特殊情况下支付的工资。
四、下列人员按以下办法确定个人缴费工资基数：
（一）复员、转业退伍军人及初次就业和失业后再就业的人员，在缴纳基本医疗保险费时，以本人工作第一个月的工资作为当年缴费工资基数。从第二年起，以本人上一年实发工资的月平均工资作为缴费工资基数。
（二）在医疗期内的病休人员，其病休期间领取的病假工资或疾病救济费（在不足整年度时与病休前的当年工资合并计算）作为第二年的缴费工资基数。
（三）被派到国外或者香港、澳门特别行政区及台湾地区（不含临时派出）工作的人员，按派出前上一年本人月平均工资作为缴费工资基数。次年缴费工资基数按上一年本单位职工平均工资增长率进行调整。
（四）企业外派、外借及劳务输出到其他单位工作的人员和下岗人员，以在原企业领取的本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。这些人员在非本企业取得的劳务收入可与本企业发放的工资合并计算，作为第二年的缴费工资基数。用人单位使用非本单位的人员时，应按月为其提供缴纳基本医疗保险费中企业缴纳部分的资金，并在签订劳务协议时予以明确。职工个人应将劳务收入所得向本企业备案。职工以非本企业取得的收入缴纳基本医疗保险费时，须包含企业缴费部分，由本人向本企业缴费，企业向社会保险基金管理机构缴纳。
上述人员缴费工资基数的上限和下限按照《规定》执行。
五、2001年4月1日以前已退休的人员参加基本医疗保险，个人不再缴纳基本医疗保险费。
六、2001年4月1日以前参加工作、2001年3月31日以后退休的职工，退休时累计缴纳基本医疗保险费的年限，男满25年，女满20年的不再缴纳基本医疗保险费。不足上述年限的，由本人按照用人单位和个人的缴费比例，按退休时的缴费工资基数一次性缴足基本医疗保险费和用人单位应缴纳的大额医疗费用互助资金后，享受退休人员医疗保险待遇。
经劳动保障行政部门认定，《规定》实施前，职工符合国家规定的连续工龄或工作年限，视同基本医疗保险缴费年限。参加本市基本养老保险的企业职工，已经劳动保障行政部门认定的连续工龄，视同基本医疗保险缴费年限；基本养老保险实行个人缴费制度后，其实际缴纳基本养老保险费的年限，视同基本医疗保险缴费年限。其他单位的职工由劳动保障行政部门按照国家连续工龄或工作年限的规定，核定基本医疗保险视同缴费年限。《规定》实施后的缴费年限，按实际缴纳基本医疗保险费的时间计算。
七、职工达到退休年龄时，用人单位须持《北京市职工基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》（表样附后），到参保地的区、县劳动保障行政部门办理基本医疗保险视同缴费年限认定手续。经核准后，再到区、县社会保险基金管理机构办理基本医疗保险在职转退休手续。
八、2001年3月31日以后参加工作的职工，退休时累计缴纳基本医疗保险费不足规定年限的，其个人账户余额退还本人，不再享受基本医疗保险待遇。
九、国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费及由用人单位缴纳的大额医疗费用互助资金，由再就业服务中心以上一年全市职工月平均工资的60％为基数缴纳。个人应缴纳的大额医疗费用互助资金，由下岗职工个人按《规定》缴纳。
十、用人单位未按时足额缴纳基本医疗保险费和大额医疗费用互助资金的，参保职工不计为缴费年限，参保人员个人账户金暂不划入。未按时足额缴费之月前，参保人员发生的医疗费用按结算期计算并按规定支付；未按时足额缴费之月及以后，参保人员发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金和大额医疗费用互助资金不予支付，待单位按规定补齐欠费后，按规定补记个人账户，支付有关医疗费用。
参保人员未按《规定》缴足基本医疗保险费和大额医疗费用互助资金的，不享受医疗保险待遇。
十一、根据《规定》第二十一条，对达到35周岁、45周岁、70周岁的参保人员，从满35周岁、45周岁、70周岁的次月起按1％、2％、4．8％的比例划入个人账户。办理退休手续的退休人员，从领取基本养老金或退休费之月起按4．3％的比例划入其个人账户。
十二、职工被征义务兵、考入中等专业以上院校（与用人单位终止、解除劳动关系或工作关系）的，停止缴纳基本医疗保险费，不享受基本医疗保险待遇，个人账户存储额予以封存并继续计息，再就业时继续使用。
十三、职工被招收为军官、文职干部和士官入伍的，基本医疗保险个人账户存储额按照《中国人民解放军军人退役医疗保险暂行办法》执行。
十四、参保人员在被判刑、劳动教养期间停止缴纳基本医疗保险费，不享受基本医疗保险待遇，个人账户存储额予以封存并继续计息，刑满释放、解除劳教再就业或恢复退休待遇时，个人账户启封，存储额继续使用。
十五、个人账户金额不足支付个人应负担的医疗费时，不允许透支。
十六、企业已为职工和退休人员建立医疗保险个人账户的，职工和退休人员医疗保险个人账户结余额可以转入基本医疗保险个人账户。
十七、《规定》实施后，为参加北京市地方所属城镇企业大病医疗费统筹的企业2001年4月1日前退休的人员个人账户划入一次性补助金。1998年6月30日前参加统筹的，一次性补助金为200元；1998年7月1日以后参加统筹的，一次性补助金为100元。一次性补助金由大病医疗费统筹基金支付。
十八、根据《规定》第三十二条，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准，在基本医疗保险实施当年为1300元，650元。
享受本市城镇居民最低生活保障的参保人员，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按本条第一款规定的起付标准的50％确定。
十九、根据《规定》第三十三条，基本医疗保险统筹基金最高支付限额，在基本医疗保险实施当年为5万元。最高支付限额是指在一个自然年度内基本医疗保险统筹基金所支付的最高数额。
二十、《规定》第三十六条“结算期内职工和退休人员的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法”是指在每个结算期内的医疗费用，在起付标准之后采取“分段计算，累加支付”。第二个结算期及以后的每个结算期的费用，与前几个结算期的费用，不连续累加计算。
二十一、参保人员住院治疗不超过90天的，每次住院为一个结算期；超过90天，发生的医疗费用每90天为一个结算期，结算后视为第二次住院，超过180天的视为第三次住院，超过270天的视为第四次住院。
恶性肿瘤患者门诊放射治疗、化学治疗的医疗费用每90天为一个结算期；需长期做肾透析治疗的患者、肾移植手术后需长期服用抗排异药物的患者及患有精神病确需长年住院的患者其发生的医疗费每180天为一个结算期。
参保人员在定点的社区卫生服务中心（站）的家庭病床治疗发生的医疗费用，每90天为一个结算期。基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按本办法第十八条第一款规定的起付标准的50％确定，转入住院治疗的，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准，按本办法第十八条第一款规定的起付标准执行。
二十二、基本医疗保险统筹基金支付的结算期，全年连续计算。
二十三、参保人员跨年度住院的医疗费用，按当年和次年分别累加计算，当年12月31日前发生的医疗费累计到该年支付的医疗费用中。
次年1月1日起发生的医疗费用计算到次年累计支付的医疗费总额中，其住院次数、基本医疗保险统筹基金支付的起付标准与上年住院次数连续计算，医疗费用分段支付的比例不变。基本医疗保险统筹基金支付的最高限额按上年、次年分别计算。本次出院后或结算期满后，当年再次住院或进入下一个结算期，按第一次住院计算起付标准。
二十四、参保人员连续住院并转院治疗的，基本医疗保险统筹基金支付起付标准按一次计算，支付比例按医院级别分别计算。
二十五、女职工生育符合有关规定的医疗费用，享受公务员医疗补助的，由公务员医疗补助经费中支付；其他单位的，由用人单位在原渠道列支。
参保人员按照北京市《计划生育条例》规定实施计划生育手术的，其手术费从基本医疗保险统筹基金中支付。
二十六、享受公务员医疗补助的参保人员，因公负伤治疗的医疗费，经劳动保障行政部门认定，其治疗公伤的医疗费用，从公务员医疗补助经费中支付。
二十七、原执行《中华人民共和国劳动保险条例》的企业，职工供养直系亲属的医疗待遇，仍按《中华人民共和国劳动保险条例》的有关规定执行。
二十八、职工因公外出、探亲期间，在本市行政区域外当地县级以上定点医疗机构就诊发生的医疗费用，先由个人垫付，经医疗保险事务经办机构审核批准后，按照规定，由个人账户和基本医疗保险统筹基金支付。其医疗保险待遇、基本医疗保险用药范围、诊疗项目及服务设施范围标准，按本市的有关规定执行。
二十九、易地安置的退休人员，个人账户金由社保基金管理机构按规定的比例将应划入个人账户的数额以现金形式支付给个人。属于个人账户支付的医疗费，由本人负担；在当地乡以上定点医疗机构发生的、属于基本医疗保险统筹基金及大额医疗费用互助资金支付的医疗费，先由个人垫付，经医疗保险事务经办机构核准后，由基本医疗保险统筹基金及大额医疗费用互助资金支付。其医疗保险待遇、基本医疗保险用药范围、诊疗项目及服务设施范围标准，按本市的有关规定执行。
三十、国家建设征用土地安置的占地农转工退休时，缴费年限不符合《规定》条件的，不补缴医疗保险费，享受退休人员的医疗保险待遇。
三十一、按照北京市劳动局、北京市财政局、北京市税务局《北京市城镇临时工养老保险暂行办法》（京劳险发字〔1988〕550号）享受养老保险待遇的城镇临时工，其医疗保险待遇仍按京劳险发字〔1988〕550号文件规定执行。
三十二、基本医疗保险费自用人单位参加保险之月起开始收缴，基本医疗保险统筹基金从次月起开始支付参保人员的医疗费。
三十三、用人单位参加基本医疗保险后，已在医院接受治疗的参保人员，应结清参保之月以前的医疗费用。参保以前已经在非定点医疗机构治疗，确因病情需要暂时不能转院的，须经区、县医疗保险事务经办机构批准。
三十四、本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
三十五、本办法自2001年4月1日起施行。
基本医疗保险视同缴费年限认定审批表
单位名称（公章）： 经济（单位）类型：
社会保险登记证编码： 隶属关系：
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| 职工姓名 | |性别| |出生年月| |
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|公民身份号码| |退休（职）时间| |
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| 连续工龄（工作年限）或参加基本养老保险缴费年限情况 |
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|序 号| 工 作 单 位 | 起 止 时 间 |月 数|
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| 1 | | | |
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| 2 | | | |
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| 3 | | | |
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| 4 | | | |
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| 5 | | | |
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| 6 | | | |
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| 9 | | | |
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| 10 | | | |
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| 视同缴费年限累计 |小写： 年 个月|大写： 年 个月|
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|单位应参加基本| |单位实际参加基| |
|医疗保险日期 | 年 月|本医疗保险日期| 年 月|
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| | （人事或劳资部门章）|
|单位意见| |
| |负责人： 经办人： 年 月 日 |
|－－－－|－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－|
|劳动保障| （盖章） |
|行政部门| |
|审批意见|负责人： 经办人： 年 月 日 |
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|备注说明| |
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社保经办机构登记岗： 录入日期： 年 月 日
社保经办机构登记岗： （盖章）
填表说明：1．此表由用人单位填报三份，经劳动保障行政部门和社保经办机构审批
录入后，各自存留一份。
2．此表“单位意见”以上栏目由用人单位填写。“备注说明”栏由用人
单位或劳动保障行政部门填写需说明的其他情况。
2001年3月19日
关于印发《铁道部关于派遣临时出国人员和邀请外国人员来华审批办法的暂行规定》的通知
铁道部
关于印发《铁道部关于派遣临时出国人员和邀请外国人员来华审批办法的暂行规定》的通知
1993年4月6日，铁道部
根据《中共中央办公厅、国务院办公厅印发〈关于调整派遣临时出国人员和邀请外国人员来华审批权限的办法〉的通知》（中办发〔1992〕11号）精神，为适应扩大对外开放，加快铁路发展的需要，本着统一领导、归口管理、分级负责、协调配合、简化手续、提高效率的原则，对我部派遣临时出国人员和邀请外国人员来华审批办法进行了修改。现将修改后的《铁道部关于派遣临时出国人员和邀请外国人员来华审批办法的暂行规定》印发给你们，请遵照执行。
附件：铁道部关于派遣临时出国人员和邀请外国人员来华审批办法的暂行规定
随着改革开放的深入发展，我部对外交往，特别是经贸、科技交流与合作大量增加。为适应新形势的需要，根据中共中央、国务院批准的《关于调整派遣临时出国人员和邀请外国人员来华审批权限的办法》（中办发〔1992〕11号），结合我部实际情况，遵循统一领导、归口管理、分级负责、协调配合的外事工作管理原则，按照简化审批手续，提高办事效率，促进铁路对外开放和现代化建设的要求，对派遣临时出国人员和邀请外国人员来华的审批办法暂行规定如下：
一、各级党政领导机关在审查出国和来华项目的工作中，必须认真执行中央的有关规定，加强宏观调控，严格把关，严格管理。因公出国一定要有明确的公务目的和实质内容，讲求实效，杜绝一般性参观考察，严禁搞公费旅游等不正之风。各级领导干部要以身作则，作出表率。
审查出国项目应根据需要认真把关，层层负责，坚决防止重复考察、盲目考察、无效考察。引进技术和设备，应首先尽量利用国内已有资料进行分析、研究，确属必要时再组织出国考察。在安排技术交流和出国考察活动时，各有关单位要互相协调，注意技贸结合。所有出国团组和接待外国人来华的单位，必须事前做好充分准备，提出工作方案，事后认真总结，及时提出报告。有关业务单位应做好后续工作。
二、出国团组的组成要坚持“小、少、精”的原则，规模要小，人员要精干，专业要对口，不得出于照顾而安排出访。各级党政机关干部，特别是各级领导干部要把主要精力放在做好本单位的工作上。对各级领导干部的出国活动要从严掌握。部机关和铁路局（含集团公司，下同）的局级及以上领导干部出访，除工作有特殊需要者外，原则上一年不超过一次（国境铁路局局级干部参加国际联运谈判不在此限）。
出访时间应尽可能缩短，不得以任何理由绕道旅行或任意延长在境外的停留时间，更不得借故绕道顺访港澳或在该地区停留。
三、派遣各种团组和人员出国以及邀请外国人员来华，必须按规定程序报批。未经批准，不得擅自对外许诺或通报人员名单。引进技术和进口设备的项目建议书、可行性报告及合同草案、各类双边协议等，其中如有出国或来华项目，在报出前必须报主管部领导或有审批权的部门审定。
我部各单位向国务院有关部委申报的出国来华项目（包括科技合作、文化交流等），均由外事司归口审核后上报。严禁通过各类旅行社公费出国旅游。对持因私护照出国的人员，各单位不得报销其出国费用。
四、加强出国和来华项目的管理，并按下列程序审批：
1、副部长或相当于副部长级以上的领导干部出国，由我部和外交部审核，报国务院审批。报批程序是：由外事司办文（附件为国外邀请信、代表团名单、必要时附我驻外使馆等机构同意出访的函电），经部长审核并送外交部（必要时还应送国务院有关归口部门）会签后，上报国务院。
在部机关以外的单位担任副部级职务的专家学者，以专家学者身份出国从事与本人专业有关的学术活动，由外事司报部长审批。
2、由外事司归口审核司、局级人员出国事项，报部领导审批。具体办法是：部机关和各铁路局的正、副司、局级干部、部属公司的正、副总经理以及路内其他正司、局级干部出国，由外事司征求主管部领导意见后报部长审批。部属公司的其他副司、局级干部出国，由各公司会签外事司后报主管部领导审批。其余部属单位（包括院、校）的副司、局级干部出国，由外事司（必要时商有关司、局）报主管部领导审批。由外事司为上述人员出具出国任务批件或确认件。
3、授权外事司审批处级及以下人员出国事项，必要时报部审批，并为上述人员出具出国任务批件或确认件。报批程序是：由派员单位外事归口部门办文，经本单位领导核批后，向外事司提出出国项目建议报告（内容包括出访任务、目的、出访国家或地区、出访时间、出访费用人民币及外汇来源以及其它需要说明的事项），并附邀请信，外事司据此会商部内有关司、局后审批或审核后报部。
铁路局处级及以下人员出国，由铁路局外事归口部门报主管外事工作的局领导审核，外事司据此出具任务批件或确认件，护照和签证手续根据情况可由外事司委托地方政府外事部门办理。对已确定外事归口部门、审批制度完善的铁路局，外事司根据其书面申请，经审核后可出具委托书，委托铁路局所在地的省、自治区、直辖市人民政府外事部门审批。各铁路局在向地方政府外事部门提出出国项目申请时，须同时抄报部外事司备案。
中国土木工程公司、中国铁路对外服务公司、中铁进出口公司、中国铁道建筑总公司和中国铁路机车车辆工业总公司等获得对外经营权的公司，可审核本公司业务范围内的处级及以下人员出国事项，由外事司核批后出具出国任务批件或确认件。
高等院校可自行审核处级及以下出国进行合作科研、参加国际会议以及校际交流、经贸等活动的人员和邀请来华人员，由外事司核批后出具出国任务批件及来华邀请电。
4、劳务人员出国，按照经贸部、劳动部、外交部、公安部《关于外派劳务人员的出国审批手续和办理护照的暂行规定》（国办发〔1990〕71号）执行。部属各单位外派的一般劳务人员出国，由外事司审批并出具出国任务批件或确认件。按项目计在100人以上的劳务项目需会商劳动工资司。经援项目按原程序办理。
通过有对外经营权的地方性公司外派的劳务人员，可由所在省、自治区、直辖市、计划单列市、经济特区、沿海开放城市人民政府对外经济贸易委员会（厅、局）审批，并出具出国任务批件。必要时可向外事司申办出国任务确认件。
5、根据国办发〔1993〕2号文件，被确定为我部重点机电产品出口企业的机电产品生产企业（机电产品出口基地企业、扩大出口企业和其他出口较多的企业）和外贸、工贸公司，可根据出口业务工作的实际需要，选定一定数量的出国推销服务人员，报外事司审批或审核后报部审批。此项审批一年内多次出国有效。上述人员经人事部门政审后，由外事司向外交部申办护照。经批准的出国推销服务人员如需个别调整，亦按上述规定办理。
需要赴港澳地区进行推销服务的重点机电产品出口企业，可根据出口业务工作的实际需要，选定三名以内的推销服务人员报外事司，经外事司报部审核后，报国务院港澳办公室审批。此项审批一年内多次出境有效。经批准的赴港澳人员如需个别调整，可报外事司审核后报部审批，并报国务院港澳办公室备案。
未列为重点机电产品出口企业的其他生产、设计或施工单位，可凭与外贸企业签订的推销服务协议，向外事司提出申请，经审核批准后，可视同重点机电产品出口企业，其推销服务人员出国（赴港澳）按上述有关规定办理。
经批准的推销服务人员在出国（赴港澳）时，企业可凭外商邀请函电直接向外事司申请，外事司凭函电为有关推销服务人员申办签证或出具出境证明。
6、部属各单位人员参加路外单位组织的跨地区、跨部门团组出国，派人单位须将组团单位的出国任务通知书、出国任务批件复印件以及本单位意见报外事司，由外事司会商人事司后，对处级及以下人员直接出具确认件，司局级干部则报部批准后出具确认件。
7、部属各单位派往经济特区、沿海开放城市及实行相同政策的城市、沿海经济开发区、实行经济开放政策的沿边市县、高新技术开发区、保税区，从事经贸活动、房地产经营、货运代理、旅游服务、高新技术开发工作满六个月以上人员的出国事项，派员单位可向外事司提出委托上述地区人民政府按有关文件规定的权限审批并出具出国任务批件的申请（内容包括所在省市名称、企业名称、人员名单、业务范围、工作期限等），经外事司审核，可对处级及以下人员出具书面委托函。
8、邀请外国中央现职正部级人员来华，由外事司办文报部审核后，会签外交部，报国务院审批。邀请外国地方现职正、副省级人员和中央现职副部级人员来华，由外事司书面征得外交部或中联部同意后，报部审批。外国现职正、副省部级人员不以公职身份来华、不从事公务活动的，由外事司报部审批。邀请外国司、局级及以下人员来华，由外事司审批，重要团组报部审批，由外事司发出访华邀请。
中国土木工程公司、中国铁路对外服务公司、中铁进出口公司、中国铁道建筑总公司、中国铁路机车车辆工业总公司等有对外经营权的公司，可在自己的业务范围内自行审批邀请外国司、局级以下或公司人员来华事项。
9、已经离休、退休的人员，一般不再派遣出国执行公务。少数有特殊专长、身体健康的专业技术人员，离休、退休后受聘继续工作或由有关单位临时借用，如确属工作需要，可批准出国执行公务，其出国手续，在征得原所在单位同意后，也可由聘请或借用单位按现职人员审批程序办理。上述人员每次出国，派遣单位都应说明必须派出的理由。已经离休、退休但仍在国际组织或国际学术机构任职的人员，可批准出国参加与其职务有关的会议或学术活动，其出国手续由原所在单位办理。其他离休、退休专业技术人员，如外方邀请出国并提供费用，按因私出国规定办理手续。
五、凡出国参加重要国际会议、出访敏感或热点国家和地区（名单由外交部通知）以及出访任务涉及敏感问题的团组，需征求驻外使领馆、代表处的意见，由外事司办理。其他各类团组不再征求意见，但应事先告知驻外使领馆、代表处，亦由外事司办理。
六、外事司要切实履行归口管理职责，严格执行规章制度。对不符合政策和违反规定的单位，外事司有权提出异议或向上级反应。外事司负责综合我部因公出国和邀请外国人员来华的情况，按规定定期向部领导汇报，并每半年向国务院外事办公室报告一次。
七、本办法未涉及的问题，按中共中央、国务院及铁道部现行规定办理。
八、本办法由外事司负责解释。本办法自公布之日起生效，铁道部与此不一致的其他规定同时废止。
