黑龙江省森林管理条例（修正）
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黑龙江省森林管理条例（修正）
黑龙江省人大常委会
黑龙江省森林管理条例（修正）
黑龙江省人大常委会
（1995年8月23日黑龙江省第八届人民代表大会常务委员会第十七次会议通过 根据1997年12月16日黑龙江省第八届人民代表大会常务委员会第三十一次会议《关于修改〈黑龙江省森林管理条例〉的决定》修正）
第一章 总 则
第一条 根据《中华人民共和国森林法》和《中华人民共和国森林法实施细则》，结合本省实际，制定本条例。
第二条 在本省行政辖区内从事森林资源保护、培育、利用、管理以及改变森林资源生态环境的活动，必须遵守本条例。
森林资源，包括林地、林木以及森林生态环境下所形成的生物资源。
林地，包括有林地、疏林地、灌木林地、采伐迹地、火烧迹地、苗圃地和依法确认的其他林业用地。
第三条 省人民政府林业行政主管部门负责全省林业工作。市（行署）、县（含县级市、区，下同）人民政府林业行政主管部门，负责本辖区内林业工作。乡（含镇，下同）人民政府设林业工作站或专职人员负责林业工作。
省森林工业行政主管部门负责本系统林业工作。
大兴安岭森林工业管理部门负责本系统林业工作。
其他有关部门可按省林业行政主管部门的委托，管理本系统林业工作。
第四条 各级人民政府及林业企业、事业单位应当建立保护培育森林资源和发展林业经济领导任期目标责任制。
各级人民政府每年应当从地方财政中适当安排资金扶持林业发展。
第五条 林业建设实行以营林为基础，普遍护林，大力造林，采育结合，永续利用的方针，逐步建立林业生态体系和林业产业体系。
林区应当加快速生丰产林基地建设，大力发展木材综合利用，实现林业工业化，调整产业结构，实行多种经营。
平原地区应当在统一规划下，加速营造防护林、用材林、经济林和薪炭林，逐步增加覆盖率。
第六条 对保护、培育、合理利用、科学管理森林资源以及发展林业生产，开展林业教育和科学研究有显著成绩的单位和个人，由各级人民政府或有关部门给予表彰和奖励。
第二章 森林、林木、林地权属
第七条 国有林业企业、事业单位和其他国有企业、事业单位经营管理的森林、林木、林地，为国家所有。
农村集体经济组织在其所有的土地上营造的林木，为集体所有。
机关、团体、部队、学校等单位，在县级以上人民政府依法批准的用地范围内营造的林木，为造林单位所有。
第八条 农村居民在已确认的房前屋后、自留地、自留山、薪炭林地营造的林木，为营造者所有。承包荒山荒地造林的，按照承包合同的约定确定林木所有权。
个人所有的林木允许继承、转让和出卖。
第九条 国有林业企业、事业单位及其他国有企业、事业单位与乡、村或者其他单位联合经营的森林，林地仍为国家所有，共同支配林木收益。
单位与单位、单位与个人、个人与个人联合营造的林木，为联合营造者共有。
第十条 义务植树按国务院《关于开展全民义务植树运动的实施办法》和《黑龙江省开展全民义务植树运动的实施细则》的有关规定确定林木所有权。
第十一条 国家和集体所有的森林、林木和林地，个人所有的林木和使用的林地，由县级以上林业行政主管部门登记造册，报同级人民政府核发《林权证》，确认所有权或者使用权。国有森林工业企业由国家授权的部门核发《林权证》。已领取《林权证》的国有林业单位，不需再办理
《土地证》。
国有林业企业、事业单位和集体经济组织，应当按《林权证》所确定的面积及其界线，严格守界经营，未经上级主管部门和原批准机关同意，任何单位和个人不得擅自变更。
权属发生变更时，应当到原发证机关更换《林权证》。
第十二条 森林、林木、林地权属发生争议时，由县级以上人民政府处理。
森林工业企业单位与其他森林经营单位发生权属争议时，由省人民政府或者国家授权的部门处理。
森林、林木、林地权属争议解决以前，任何一方不得砍伐有争议的林木和抢占有争议的林地。
第三章 森林保护
第十三条 国家建设占用国有林地和征用集体林地及其他必须使用林地的，应当到县级以上林业行政主管部门和林业局以上森林工业管理部门办理《改变林地用途许可证》后，再依法办理土地等有关手续。
森林经营单位在其经营的林地内修筑为林业生产服务的工程设施和多种经营使用的林地，按照上级主管部门批准的文件执行。
第十四条 禁止毁林开垦和毁林采石、挖沙、取土等违法行为。已在森林经营施业区内擅自开垦的林地，应当由所在森林经营单位限期收回。
第十五条 严禁盗伐、滥伐森林、林木。
严禁毁林养蚕、毁树采集林木种子和在活立木上扒树皮等毁林行为。
第十六条 养木耳应当推行新技术，充分利用采伐剩余物，不准砍伐柞林和使用成材柞木做木耳段。
林区种参应当在采伐迹地、火烧迹地、疏林地、林间空地种植，或实行林参间作。不得毁林种参。
第十七条 严禁木材经营和加工厂点收购盗伐木材。
在林区开办木材经营和加工厂点必须征得所在施业区林业单位的同意，向县级以上林业行政主管部门和林业局以上森林工业管理部门申领《木材经营、加工许可证》后，工商行政管理部门方可核发木材经营和加工厂点营业执照。
第十八条 严格保护国家确定的一、二级保护树种。需要采伐利用的，国家一级保护树种，须经国家林业部批准；国家二级保护树种，须经省林业行政主管部门或者省森林工业行政主管部门、大兴安岭森林工业管理部门批准。
采集野生药材和经济植物，应当保护植物资源。
第十九条 各级人民政府和林业企业、事业单位应当加强林政、公安、护林队伍建设。
第二十条 森林防火、森林植物检疫、森林病虫害防治、林木种子管理、野生动植物保护、森林和野生动物类型自然保护区、森林公园、城市绿化管理，按国家和省的有关规定执行。
第四章 森林经营管理
第二十一条 森林划分为防护林、用材林、经济林、薪炭林、特种用途林，可以结合森林经理调查划分为生态保护、速生丰产、常规管理3种类型经营区，实行科学经营。
第二十二条 森林资源应当实行资产化管理，有偿使用。国有森林资源资产应结合森林经理复查定期进行评估。
第二十三条 各级林业部门负责组织森林资源调查工作，建立森林资源档案，编制森林经营方案，掌握森林资源变化情况。
第二十四条 各森林经营单位应当按用材料消耗量低于生长量和其他林种合理经营、永续利用的原则，严格控制森林年采伐量，对森林资源消耗实行全额管理。
第二十五条 国有林业企业、事业单位应当建立健全森林资源审计制度，在其单位主要负责人任期、采伐限额执行期、森林经理期结束时，应当进行审计。
第五章 植树造林
第二十六条 到本世纪末，全省森林覆盖率应当达到40％以上，其中山区不低于70％，半山区不低于40％，平原区不低于10％。
各级人民政府根据省森林覆盖率总目标确定本辖区森林覆盖率的目标，制定实施规划，明令公布。
第二十七条 城镇和乡村应当按照造林规划，因地制宜地营造用材林、防护林、经济林和薪炭林。
各级人民政府应当按照国家规定，组织各系统、各单位和负有义务的公民，完成法定的植树任务。
第二十八条 农垦、畜牧、铁路、交通、水利等部门，应当按因地制宜、因害设防的原则，积极营造防护林。煤炭、造纸等部门，应当营造坑木、造纸等用材林和原料林。
第二十九条 植树造林应当遵守造林技术规程，实行科学造林。县级人民政府和国有森林工业企业每年应当对植树造林组织验收，核实造林面积和成活率、保存率。
第三十条 建立林业基金制度。林业基金按规定权限分级管理，专款专用。
林业基金的提取标准和管理、使用办法，由省人民政府制定。
第三十一条 采伐林木应当提取育林基金。育林基金的具体提取和使用办法，按国家和省有关规定执行。
第六章 森林采伐和木材运输
第三十二条 森林、林木实行限额采伐。省森林工业行政主管部门和大兴安岭森林工业管理部门，综合本系统森林采伐限额，在报国家林业部同时报省林业行政主管部门。各县林业行政主管部门和省林业行政主管部门委托的部门，均综合本系统森林采伐限额，逐级报省林业行政主管部
门。省林业行政主管部门汇总全省森林采伐限额，经省人民政府审核后，上报国务院批准。经国家批准的森林采伐限额指标，任何单位和个人不得超过。
第三十三条 采伐森林、林木，必须进行伐区调查设计，凭《林木采伐许可证》进行采伐。农村居民采伐自留地和房前屋后个人所有的零星树木除外。
第三十四条 《林木采伐许可证》的审发：国有林业企业、事业单位的由本系统上级主管部门审发；乡村集体和个人承包的，由县级林业行政主管部门审发；铁路、公路护路林的更新采伐，属铁路、公路部门营造的，由其上级主管部门审发；其他国有企业、事业单位的，由省林业行政
主管部门或者其委托的部门审发。
第三十五条 森林采伐应当严格执行国家《森林采伐更新管理办法》，皆伐面积比重应当严格控制。采伐后必须不晚于次年完成更新。
第三十六条 运输木材必须持有木材运输证件。具体办理木材运输证件办法，由省人民政府制定。
铁路、公路、航运部门应当凭木材运输证件承运木材。
第三十七条 经省人民政府批准，可以在林区设立或者变更木材检查站。检查人员在执行木材检查任务时，应当出示执法证件。
林业执法人员可以进入车站、码头、货场和木材市场进行检查。
第七章 法律责任
第三十八条 未办理《改变林地用途许可证》占用、征用林地的，责令停止作业，限期补办手续。对已构成非法占用林地的，处以每平方米5－15元罚款；致使森林、林木受到毁坏的，赔偿损失；补种毁坏株数1－3倍的树木或缴纳补种树木费。逾期不补办手续的，除按上述规定处
罚外，立即退回所占林地。抢占有争议林地的，应当立即退出，对直接责任者处以500－1000元的罚款。
对毁林开垦和毁林采石、挖沙、取土等违法行为，责令返回占有，处以每平方米1－5元的罚款；致使森林、林木毁坏的，赔偿损失；补种毁坏株数1－3倍的树木或缴纳补种树木费。
对违法从事种植、养殖、采集的，没收违法所得，并处以违法所得2－5倍的罚款；致使森林、林木毁坏的，赔偿损失；补种毁坏株数1－3倍的树木或缴纳补种树木费。
对砍伐柞林和使用成材柞木做木耳段的，没收木耳段和违法所得，并处以违法所得2－5倍的罚款。
对在活立木上扒树皮的，处以每株10－50元罚款；致使树木死亡的，处以木材价值3－5倍的罚款。
森林经营单位对在其森林经营施业区内擅自开垦的林地，没有按期收回的，由上级机关对其负责人给予行政处分。
第三十九条 盗伐森林或者其他林木，林区木材2立方米以下，幼树100株以下的，非林区木材1立方米以下，幼树50株以下的，防护林、特种用途林和国家确定的一、二级保护树种1立方米以下的，或者相当于上述损失的，缴回所盗木材，责令赔偿损失，补种盗伐株数10倍的
树木或缴纳补种树木费，并处以违法所得3－10倍的罚款。
受雇和帮工参与盗伐以及为盗伐人提供运输工具的，处以相当于盗伐人罚款额度50％的罚款。盗伐、运输工具予以扣留，在限期内不接受处理的，可以变卖盗伐、运输工具，折抵赔偿损失和罚款。
第四十条 滥伐森林、林木，林区木材10立方米以下，幼树500株以下，非林区木材5立方米以下，幼树250株以下，或者相当于上述损失的，责令补种滥伐株数5倍的树木或缴纳补种树木费，并处以违法所得2－5倍的罚款。
国有林业企业、事业单位和其他经营林业单位不执行伐区调查设计和《林木采伐许可证》规定超采林木，按滥伐处理，由上级林业主管部门收缴违法所得，列为育林基金。对直接责任者由其上级机关给予行政处分。
采伐林木的单位或者个人，未按规定完成更新造林任务的，责令限期完成任务，并处以相当于所需造林费用的罚款。
第四十一条 在林区无《木材经营、加工许可证》私自经营、加工木材的，责令其立即停止营业，由林业和工商主管部门依法处理。
对经营、加工盗伐木材的，应当没收全部盗伐木材，并处以木材价值3－5倍的罚款，由林业行政主管部门收缴《木材经营、加工许可证》。
第四十二条 无木材运输证件运输木材的，扣押其所运木材，责令限期补办运输证件，逾期未补办的，没收全部木材，并处以木材价值10－50％的罚款。对承运单位和个人处以承运木材价值10－30％的罚款。
运输木材的数量、树种、材种和规格与木材运输证件记载不符的，没收超过数量和不符部分的木材。
对使用伪造、涂改、倒卖证件运输木材的，没收全部木材，并对货主处以相当于木材价值10－50％的罚款。对伪造、涂改、倒卖运输证件者，没收其非法所得，并处以非法所得2－5倍罚款。
第四十三条 违反本条例的行政处罚，由县级以上林业行政主管部门、省林业行政主管部门依法委托的部门和省森林工业管理部门决定。
第四十四条 违反本条例规定，情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十五条 罚没使用财政部门统一印制的票据。罚没款全额上缴同级财政部门。
追缴盗伐的木材、变卖所得及核收的赔偿损失费、补种树木费，返还原森林经营单位，用于恢复森林资源。
第四十六条 对拒绝、阻碍林业行政执法人员和护林人员依法执行公务的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十七条 对林业管理部门和企业事业单位负责人以及林业职工玩忽职守，滥用职权，营私舞弊，弄虚作假，贪污受贿，包庇纵容违法者，参与和支持盗伐、滥伐，造成森林资源损失的，由其所在单位或上一级机关给予行政处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十八条 当事人对行政处罚决定不服的，可以在接到处罚通知之日起十五日内，向作出处罚决定机关的上一级机关申请复议；对上一级机关的复议决定不服的，可以在接到复议决定通知之日起十五日内，向法院起诉。当事人也可以在接到处罚通知之日起一个月内，直接向法院起诉
。逾期不申请复议或不提起诉讼又不履行的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第八章 附 则
第四十九条 本条例由省林业行政主管部门负责应用解释。
第五十条 本条例自一九九五年十月一日起施行。
（1997年12月16日黑龙江省第八届人民代表大会常务委员会第三十一次会议通过）
黑龙江省第八届人大常委会第三十一次会议审议了省政府提请审议的《黑龙江省森林管理条例修正案（草案）》，决定对《黑龙江省森林管理条例》作如下修改：
一、第四十一条第二款修改为：“对经营、加工盗伐木材的，应当没收全部盗伐木材，并处以木材价值3－5倍的罚款，由林业行政主管部门收缴《木材经营、加工许可证》。”
二、第四十三条修改为：“违反本条例的行政处罚，由县级以上林业行政主管部门、省林业行政主管部门依法委托的部门和省森林工业行政主管部门决定。”
本决定自1998年1月1日起施行。
1995年8月23日
湖南省城乡集市贸易食品卫生管理办法（试行）
湖南省人大常委会
湖南省城乡集市贸易食品卫生管理办法（试行）
湖南省人大常委会
（1985年3月7日湖南省第六届人民代表大会常务委员会第十一次会议通过 1985年3月12日湖南省人民代表大会常务委员会公报第二十九号公布 1985年6月1日起施行）
第一条 为加强城乡集市贸易的食品卫生管理，保障人民身体健康，根据《中华人民共和国食品卫生法（试行）》的有关规定，结合我省实际情况，制定本办法。
第二条 凡在我省城乡集贸市场从事食品生产经营的单位和个人以及其他走街串乡、摆摊设点的食品商贩（以下统一称为食品生产经营者），均须遵守本办法。
第三条 食品生产经营者须先向当地食品卫生监督机构申领卫生许可证方可向工商行政管理部门申领营业执照，营业时须悬挂卫生许可证。全民和集体食品生产经营单位派往集贸市场或街头销售食品的人员，须佩戴本单位的工作符号。
农民临时出售食用农副产品，可不办理卫生许可证，但须遵守本办法的有关规定。
第四条 食品生产经营者，必须保持生产营业场所的环境卫生，禁止乱丢腐烂瓜果、蔬菜和死臭动物等废弃物。
食品生产经营过程必须有相应的防蝇、防尘、防鼠、防腐等防污染设施。
第五条 食品生产经营人员必须每年进行健康检查；新从业人员和临时从业人员须经健康检查并取得健康证后，方可从业。
凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病，以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得参加接触直接入口食品的工作。
食品生产经营人员必须做到：（一）接受有关食品卫生知识的教育，遵守食品卫生法规；（二）经常保持个人卫生，生产、销售食品时将手洗净，着装整洁；（三）销售直接入口食品时，使用符合卫生要求的工具；（四）不将直接入口食品与货币、票证、杂物混放。
第六条 各类食品和食品原料、食品添加剂，必须无毒无害，感官性状良好，符合国家食品卫生标准。
第七条 食品容器、包装材料、接触食品的售货台、衡器，必须清洁卫生，无毒无害；盛放直接入口食品的餐具、茶具等器皿，使用前必须洗净、消毒、保洁。
禁止使用装过农药、化肥及其他有毒物质的容器盛装食品。不准用书报、废旧纸和未经消毒的荷叶等材料包装直接入口食品。
第八条 用水必须分别符合国家规定的城乡生活饮用水卫生标准。
第九条 禁止生产经营下列食品：
（一）腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常，可能对人体健康有害的；
（二）含有致病性微生物和有毒、有害物质或者被有毒、有害的物质污染，可能对人体健康有害的；
（三）有毒的动物、植物（如河豚鱼、毒蕈等）和动物的有毒脏器（如淋巴结、甲状腺、肾上腺等）；
（四）死的黄鳝、甲鱼、乌龟、蟹类；
（五）病死、毒死、死因不明的畜、禽、兽、水产动物及其制品；
（六）掺假、掺杂、伪造，影响营养、卫生的，以及用非食品原料加工的；
（七）超过保存期限的；
（八）生水茶、色素茶、搓凉粉，非食用色素染制的食品和未经批准生产的饮料、调味品；
（九）用手捏制和用嘴吹制的直接入口的儿童玩具食品；
（十）为防病需要，县级以上人民政府及其卫生行政部门临时规定禁止出售的，以及其他不符合卫生要求的食品和食品原料。
第十条 集贸市场管理部门应加强市场建设，添置必要的卫生设施，维护经营场地的清洁卫生，按食品种类划行归市，明确标记，防止交叉污染。
第十一条 城乡集市贸易的食品卫生管理和一般食品卫生检查工作由工商行政管理部门负责，食品卫生监督检验工作由食品卫生监督机构负责，畜、禽、水产品的卫生检疫工作由农牧渔业部门负责。
食品卫生监督机构和农牧渔业部门协助工商行政管理部门对管理人员进行食品卫生知识和检疫基本技术的培训。
县级食品卫生监督机构可在乡、镇或街道卫生人员中委任食品卫生检查员，由同级卫生行政部门发给证书。
第十二条 食品卫生监督检查人员可根据监督检验需要，按照规定无偿取样，并给予省食品卫生监督机构统一印制的收据。
食品卫生监督检查人员和工商行政管理人员在执行任务时，应出示证件，秉公执法。
严禁围攻、威胁、侮辱和伤害食品卫生监督检查人员和工商行政管理人员。
第十三条 对违反本办法情节较重的个体食品生产经营者，由食品卫生监督机构或工商行政管理部门分别给予警告、停止销售、销毁禁止出售的食物、罚款五至二十元的处罚，也可以数罚并处；食品生产经营企业，按照《中华人民共和国食品卫生法（试行）》第三十七条的规定处理。
对违反本办法造成严重后果的，按《中华人民共和国食品卫生法（试行）》的有关规定处理。
对行政罚款和没收的物品，食品卫生监督机构或工商行政管理部门应给被处罚者开具县级人民政府统一印制的罚没证或收据。
对同一违法事件，一个部门给予罚款后，另一部门不再罚款。
第十四条 当事人对行政处罚不服，可在接到处罚通知之日起五天内，向上一级食品卫生监督机构或工商行政管理部门申请复议；对复议决定不服，可在接到复议决定之日起十五天内，向人民法院起诉，但对食品控制的决定应立即执行。对罚款的决定不申请复议、不起诉又不履行者，
由食品卫生监督机构或工商行政管理部门申请人民法院依照《中华人民共和国民事诉讼法（试行）》规定的程序强制执行。
第十五条 对违反本办法的行为，任何人都有权检举和控告，并受法律保护。
第十六条 本办法自1985年6月1日起实施。我省过去制定的有关城乡集市贸易食品卫生管理的规定与本办法有抵触的，以本办法为准。
1985年3月12日
卫生部疾病控制司关于发布非典型肺炎防治有关技术方案的通知
卫生部疾病控制司
卫生部疾病控制司关于发布非典型肺炎防治有关技术方案的通知
非典型肺炎是指目前病原尚不明确，近期在我国局部地区发生流行，主要通过近距离空气飞沫传播的一种呼吸道传染病，临床主要表现为肺炎，在家庭和医院有显著的聚集现象。
为指导各级卫生部门及时发现疫情并采取有效的治疗、预防和控制措施，防止疫情蔓延，保障广大人民群众的健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，我司组织专家在总结前一阶段防治工作的基础上，制定了非典型肺炎防治有关的技术方案，供各地在工作中参考执行。现将上述方案发布在卫生部网站（http://www.moh.gov.cn）和中国疾病预防控制中心网站（http://www.ChinaCDC.net.cn）上。我司2月13日发布的“非典型肺炎”临床诊断标准等技术方案（卫疾控传一便函[2003]17号）停止使用。
由于该病病因尚未查明，其技术方案需要在工作中不断总结、修改和完善。各地在实际工作中，对非典型肺炎防治技术方案有何建议和修改意见，请及时与我司联系。
电子信箱：division-1@163.com
卫生部疾病控制司
二OO三年四月二日
附件1
非典型肺炎病例的临床诊断标准（试行）
1.流行病学史
1.1 发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据
1.2 生活在流行区或发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区
2.症状与体征
有发热（＞38℃）和下列一项或一项以上：
咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合征、肺部罗音、肺实变体征。
3.实验室检查
早期血WBC计数不升高，或降低。
4.肺部影像学检查
肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变
5.抗菌药物治疗无明显效果。
非典型肺炎的临床诊断
根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。
疑似病例：1.1＋2＋3或1.2＋2＋3＋4
临床诊断病例：1.1＋2＋3＋4或1.2＋2＋3＋4＋5
非典型肺炎重症病例诊断标准
非典型肺炎病例符合下列标准的其中1条可诊断为非典型肺炎的重症病例：
1.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%
2.呼吸困难，呼吸频率>30次/分；
3.低氧血症，吸氧3-5升/分条件下，SaO2< 93%，或氧合指数<300mmHg。
4.出现休克、ARDS或MODS（多器官功能障碍综合征）。
备注：
1.密切接触是指护理或探视非典型肺炎病例、与病例曾居住在一起（包括住院）或直接接触过病例的呼吸道分泌物和体液。
2.非典型肺炎流行区是指有原发非典型肺炎病例，并造成传播的地区，不包括已明确为输入性病例，并由该输入性病例造成一定传播的地区。
3.病人可伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻。
4.排除疾病：在诊断治疗过程中，要注意排除原发细菌性或真菌性肺炎、肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的肺部疾患。
附件2
非典型肺炎病例或疑似病例
的推荐治疗方案和出院诊断参考标准（试行）
一、推荐治疗方案
（一）一般性治疗：休息，适当补充液体及维生素，避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化（多数病人在发病后14天内都可能属于进展期）。定期复查胸片（早期复查间隔时间不超过3天）、心、肝、肾功能等。每天检测体表血氧饱和度。
（二）对症治疗：
1、有发热超过38.5℃者，全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。
2、咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。
3、有心、肝、肾等器官功能损害，应该作相应的处理。
4、气促明显、轻度低氧血症者应早给予持续鼻导管吸氧。
儿童忌用阿司匹林，因该药有可能引起Reye综合征。
（三）治疗上早期选用大环内脂类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染，可选用（去甲）万古霉素等。
（四）糖皮质激素的应用：建议应用激素的指征为：①有严重中毒症状；②达到重症病例标准者。应有规律使用，具体剂量根据病情来调整。儿童慎用。
（五）可选用中药辅助治疗，治疗原则为：温病，卫、气、营血和三焦辨证论治。
（六）可选用抗病毒药物。
（七）可选用增强免疫功能的药物。
（八）重症病人的处理和治疗：
1、有明显呼吸困难或达到重症病例诊断标准要进行监护。
2、可使用无创正压通气首选鼻罩CPAP的方法。常用的压力水平为4-10cmH2O。应选择适当的罩，并应持续应用（包括睡眠时间），暂停时间不超过30分钟，直到病情缓解。推荐使用无创正压通气的标准：呼吸次数>30次/分；吸氧3-5升/分条件下，SaO2<93%；
3、严重呼吸困难和低氧血症，吸氧5升/分条件下SaO2<90%或氧合指数<200mmHg，经过无创正压通气治疗后无改善，或不能耐受无创正压通气治疗者，应该及时考虑进行有创的正压通气治疗。
4、一旦出现休克或MODS，应及时作相应的处理。如果处理有困难或条件不足，应及时请有关专家会诊。
二、非典型肺炎出院诊断参考标准
同时具备下列三个条件：
1、未用退热药物，体温正常7天以上；
2、呼吸系统症状明显改善；
3、胸部影像学有明显吸收。
附件3
医院消毒隔离工作指南（试行）
由于非典型肺炎有较强的传染性，可通过近距离空气飞沫、接触病人分泌物传播，医院收治非典型肺炎病人时，必须采取严格的隔离防护措施。结合前阶段的防治经验，特制定本指南。
1、基本要求
1.1 全体医护人要提高认识，特别是急诊、门诊工作人员，要掌握非典型肺炎的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施，及时发现病人，避免漏诊、误诊。
1.2 医院应设立相对独立的发热病人诊室，诊室应通风良好。
1.3 坚持首诊负责制，一旦发现非典型肺炎疑似病人，应立即收治到专门的留观室，专留观室须与其他留观室隔离。无特殊原因，非典型肺炎病人或疑似病人应转到指定医院进行治疗。定点医院专门病房由感染（传染）科、呼吸科和ICU医护人员组成的联合救治小组管理。
1.4 医院要重视消毒隔离工作，各部门要密切协作，确保消毒隔离措施落实到位。要定期做好消毒监测，保证消毒效果。
1.5 综合做好预防院内感染发生的各项措施，医务人员要增强体质，注意劳逸结合，避免过度劳累，提高抵抗疾病的能力。
1.6 其他普通病区要注意环境卫生、通风换气，做好消毒、清洁工作。
2、非典型肺炎病区管理
2.1 非典型肺炎病人必须收治在专门病区，基本要求是：
（1）通风良好，独立设区，与其他病区相隔离；
（2）专门病区内应分清洁区、半污染区、污染区，无交叉；
（3）医护人员办公室应通风良好，与病房分隔无交叉，并尽可能保持一定距离；
（4）疑似病人与确诊病人要收入不同的病房；
（5）进入病区应戴12层棉纱口罩、帽子、鞋套，穿隔离衣；
（6）病区出入口应有专人检查出入人员是否符合要求。
2.2 住院病人均需戴口罩，严格隔离，严格管理，不得离开病区。疑似病例与临床诊断病例尽可能分别隔离。
2.3 严格探视制度。不设陪护，不得探视，如病人危重等情况，确需非探视不可，探视者必须戴12层棉纱口罩、帽子、鞋套、穿隔离衣，严格做好个人防护。
3、病区的消毒隔离
3.1 空气消毒
3.1.1 非典型肺炎病房的空气消毒处理
需要定期消毒的有隔离病房、放射科机房、病区值班室、更衣室、配餐室、病人电梯间、门诊候诊室、病区走廊等。
病房有人的情况下：
①强调病房的通风，特别是强调自然风的通风对流，保持室内空气与室外空气的交换，自然通风不良则必须安装足够的通风设施（排气扇）。
②可用乳酸加热熏蒸消毒，每天上、下午各消毒1次，按下表用量将乳酸溶于适量水中，加热蒸发，使乳酸细雾散于空气中。
附表：以净高为3m计算，面积大小不同的房间所用乳酸量
面积（m2）
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
乳酸用量（ml）
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
病房无人的情况下：
①用紫外线灯照射消毒，每次不少于1小时，每天2-3次。
②0.5%的过氧乙酸喷雾，用量为20-30ml/m3，作用30分钟；或3%过氧化氢喷雾，用量为20-40ml/m3，作用60分钟；或用活化后的二氧化氯，浓度为0.05%喷雾，用量为20ml/m3，作用30分钟；或有效氯1500mg/L的含氯消毒剂进行喷雾，用量为20-30ml/m3，作用30分钟；或有强氧化高电位酸化水原液喷雾，用量为20-30ml/m3，作用30分钟。以上化学消毒剂用作空气消毒均需在无人且相对密闭的环境中（消毒时关闭门窗），严格按照消毒药物使用浓度、使用量及消毒作用时间操作，方能保证消毒效果。每天应消毒1次，消毒时腾空房间，密闭门窗进行喷雾，喷雾完毕，作用时间充分方能开门窗通风。
3.1.2 收治非典型肺炎病人的ICU病房必须专用，不能收治其他病人。
3.2 地面和物体表面消毒
病房、走廊、检查室、X光室、B超室、检验室、治疗室、医护人员办公室等场所地面要湿式拖扫，可用0.1%过氧乙酸拖地或0.2%-0.5%过氧乙酸喷洒或1000mg/L-2000mg/L含氯消毒剂喷洒（拖地）。
桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手、病历夹等可用上述消毒液擦拭消毒。
病房门口、病区出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的脚垫，不定时补充喷洒消毒液，保持脚垫湿润。
3.3 病人的排泄物、分泌物的处理
对病人的排泄物、分泌物要及时消毒处理。每病床须设置加盖容器，装有足量1500mg/L-2500mg/L有效氯消毒液，用作排泄物、分泌物的随时消毒，作用时间30-60分钟，经消毒后的呼吸道分泌物可倒入病房厕所，每天消毒痰具一次。
3.4 病人使用物品的消毒
3.4.1 病人使用的被服、口罩要定时消毒，可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。病人的生活垃圾要用双层垃圾袋盛装及时有效处理，避免污染的发生。便器、浴盆的消毒可用有效氯1500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟。
3.4.2 呼吸治疗装置在使用前应进行灭菌或高水平消毒。建议尽量使用一次性管道，重复使用的各种管道应在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟再清洗，然后进行灭菌消毒处理。
3.4.3 体温计使用后可即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，听诊器、血压计等物品，每次使用后应即用75%乙醇擦拭消毒。
3.4.4 运载病人的交通工具及用具消毒。救护车运载非典型肺炎病人时应开窗通风，病人离车后，应立即对车内空间及担架、推车等物品用0.5%过氧乙酸喷洒消毒，作用30分钟。
3.5 使用后的隔离衣、口罩、帽子、手套、鞋套及其他生活垃圾要及时处理，存放容器必须加盖，避免可能的污染。
3.6 污水处理。收治非典型肺炎病人的医院现阶段可以适当增加药物投放，使总余氯量在≥6.5mg/L。
3.7 终末消毒。病人出院、转院、死亡后，病房必须进行终末消毒。
4、医护人员个人防护
4.1医护办公室通风换气，保持室内空气流通。
4.2医护人员进入病区必须戴12层棉纱口罩，4小时应更换；进入病房均需穿隔离衣、戴手套、工作帽和鞋套。
4.3 医护人员在每次接触病人后立即进行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭手部1-3分钟，洗手应采用非接触式的洗手装置。
4.4 进行近距离操作时，除做好上述防护外，应戴防护眼镜。
4.5 医护人员在进入、离开病区时，要注意呼吸道及粘膜防护。
附件4
非典型肺炎病例流行病学调查提纲（试行）
1、核实诊断
2、病例个案调查
（1）病例基本情况
（2）发病治疗情况
（3）接触者调查
（4）有关因素调查
3、对于暴发疫情的病例要重点调查职业史、禽畜接触情况、类似病例接触情况
4、样本的采集送检、检测
(1)发病早期要及时采集血清、鼻咽拭子、痰液、胸液、支气管冲洗液
(2)聚集性病例要采集病例的双份血清
(3)死亡病例要采集尸解组织：肺组织等
(4)必要时采集病例密切接触者有关检材
5、分析总结要点
(1)三间分布
(2)临床分析
(3)有关因素分析：职业因素、接触者发病情况分析
(4)病例间相互关系
(5)潜伏期分析
附：非典型肺炎病例个案调查表
编号：
非典型肺炎病例个案调查表
姓名： 性别：1.男 2.女 年龄： 岁 月 户主姓名：
职业：A.医院工作人员：a.医生 b.护士 c.护工 d.行政管理人员 e.其他 科室：
B.非医院工作者：a.幼托儿童 b.散居儿童 c.学生 d.教师 e.保育保姆 f.饮炊食品业
g.商业服务 h.工人 i.民工 j.农民 k.牧民 l.渔(船)民 m.干部职员
n.离退人员 o.家务待业 p.其他 q.不详
家庭地址： 工作单位： 联系电话：______________
户口所在地： 发病地点： 市 县(区)
一、临床表现
1.症状体征(有打√)
发病时间： 年 月 日
A.发热（＞38℃） 有 □ 无 □ 不详 □
B.咳嗽 有 □ 无 □ 不详 □
C.咳痰 有 □ 无 □ 不详 □
D.胸闷 有 □ 无 □ 不详 □
E.鼻塞 有 □ 无 □ 不详 □
F.流鼻涕 有 □ 无 □ 不详 □
G.打喷嚏 有 □ 无 □ 不详 □
H.咽痛 有 □ 无 □ 不详 □
I.咽红 有 □ 无 □ 不详 □
J.罗音 有 □ 无 □ 不详 □
K.呼吸加速 有 □ 无 □ 不详 □
L.气促 有 □ 无 □ 不详 □
M.呼吸窘迫综合征 有 □ 无 □ 不详 □
N.其他
发热描述：最高: ℃ 入院: ℃ 咳痰性状描述（颜色、性状、量等）
2.治疗情况
是否住院治疗： 有□ 无□ 不详□
如果是，收治医院： 入院日期： 年 月 日
病人处于隔离病房： 有□ 无□ 不详□
上呼吸机： 有□ 无□ 不详□
如果病人没有住院治疗，是否在家隔离： 有□ 无□ 不详□
使用抗菌素治疗： 有□ 无□ 不详□
使用抗病毒药物： 有□ 无□ 不详□
3.实验室检测
项 目
检测时间
结 果
（WBC、中性、淋巴细胞）
胸部Ｘ光
（详细描述）
其 它
二、流行病学因素调查
1.发病前2周有无与类似病人接触： a.有 b.无 c.不详
如果有，
与患者接触情况*
姓名
性别
年龄
发病地区
发病时间
接触时间
（起止）
A
B
C
D
E
F
G
A.接触方式：a.与病人同进餐 b.与病人同处一室 c.与病人同一病区 d.与病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 e.接触病人分泌物、排泄物等 f.诊治、护理 g.看望 i.其他接触：
B.接触地点：a.家 b.工作单位 c.学校 d.集体宿舍 e.医院 f.室内公共场所d.其他
C.接触频率描述：a.经常 b.偶而
D.接触时场所通风情况：a.良好 b.不良（未开门开窗 布局不好不利通风）
E.接触时有无戴口罩：a.无 b.一次性 c.十二层棉纱式 d.b+c；
F.接触时有无戴手套：a. 无 b. 有
G.接触后有无洗手： a. 无 b.每次都消毒 c.每次都洗但不消毒 d.经常洗 e.偶尔洗
H.请描述接触时病人的状态：
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